Pauline

小蘿從9月底開始出現感冒症狀
到今天完全痊癒

期間我帶他看了5位小兒科專科醫師
第一位 新莊 公園診所 陳至善醫師(長庚)
第二位 台北市 馬偕醫院 小兒夜間急診 林翔宇醫師
第三位 台北市大安區 劉建宏診所 劉建宏醫師(國泰)
第四位 新莊 家泰診所 李建林醫師(台大)
第五位 台北市 馬偕醫院 黃富源副院長(教學門診)

為什麼一個小感冒拖了3個禮拜
在第3個禮拜連續發燒5天(最高溫39.5度)
並且看了5位醫師
原因無他 就是沒完全看好 斷斷續續發燒

有些以前常耳聞的事情想分享一下 比如
小病到小醫院 大病才到大醫院?
急診的醫師都是實習醫師 不可靠?
口耳相傳 或是比賽評鑑第一名的名醫最棒?
藥越多越好?新舊藥區別?抗生素可怕?

9月底小蘿感冒
我先帶他到家旁邊的公園診所看陳至善醫師
陳醫師說小蘿有點中耳炎 出現流感症狀
並開了一顆克流感(健保不給付 但陳醫師免費送蘿一顆)
從藥單上可看出 陳醫師用藥大多是一般小兒感冒用藥
唯一須注意的是紅線處的希普利敏


補充一下:希普利敏的用途是抗過敏 抑制鼻水 抗組織胺
希普利敏是舊藥 因為第二代的新藥是勝克敏
勝克敏能解決服用第一代希普利敏後 愛睡覺 無活力的副作用
但無論是希普利敏還是勝克敏
都會抑制流鼻涕(到底讓鼻涕流乾淨 還是要堵住不讓他流?)
也都有可能引起其他嚴重的副作用(如行為異常)
網路上有很多關於這兩者的討論
提供2個網站供參
http://www.asthma.org.tw/discuss_2/Detail.asp?TitleID=2812
http://www.babyhome.com.tw/mboard.php?op=d&sID=2234721&bid=37&r=3&page=1

第二位是台北馬偕醫院(小兒急診室)的林翔宇醫師
附帶一提 並非每間醫院都有夜間的小兒急診
林醫師跟陳醫師一樣 都是用第一代的希普利敏
另外 林醫師也是唯一一位開抗生素的醫師

第三位 是商週(1123期)評鑑的百大良醫之一
台北大安區 劉建宏醫師
基本上商周的評鑑還是頗值得參考
畢竟從2萬5千位醫師評選出1百位
並納入必須從未被病人投訴與發表論文數等綜合標準
劉醫師完全沒開希普利敏或勝克敏
但加入了氣管擴張劑

第四位是新莊 家泰診所的李建林醫師
李醫師也是台大現任的小兒科醫師
看到四位醫師是因為小蘿在此時出疹了(which means前面的3位醫師並沒有診斷出小蘿是病毒感染 而非感冒)
但是小蘿雖出疹 卻仍不退燒
李醫師對是何種病毒引起的病毒疹語帶保留
並沒有斷定是一般常見的玫瑰疹
用藥部分 李醫師採用第二代勝克敏
比較特別的是 李醫師建議我每天餵3次退燒藥
並說 如果吃了藥繼續發燒 必須到大醫院做血液篩檢(使我當場淚飆)

小蘿出疹了2天 吃了李醫師的藥之後 已經慢慢退燒
但我實在不放心 後來在喬毓的建議之下
昨天又帶去馬偕 掛了副院長黃富源的小兒科門診

黃醫師的診是教學門診
2位實習醫師看診 黃醫師只是在旁教導與確認用藥
但在我一打開小蘿的衣褲後
黃醫師立刻從董事長椅上站起來 眼神銳利的盯著小蘿
並把另一個正在為其他小孩看診的實習醫師也拉過來
3個人小聲討論 耳語不停(沒錯 我又快哭了)
最後 黃醫師說 這是b19微小病毒 Human parvovirus B19，HPV B19，簡稱B19
提供b19的二個網站供參
(第一個網站是黃瑽寧醫師 他是黃富源醫師的兒子 也都是基督徒)
http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/11455247.html
http://www.tafm.org.tw/Data/011/482/221104.pdf

黃醫師說 這個病毒只有他看的出來
(似乎是如此 畢竟前一位台大李醫師 即使小蘿已出疹 也並未看出是何種病毒)

又說 這個病毒沒有疫苗 也沒有解藥
潛伏期長達3週以上 症狀極類似感冒(似乎是如此 畢竟前3位醫師都診斷為感冒)
只能靠自己戰勝病毒

最後看一下黃醫師的用藥
因為b19沒有藥可開 所以還是針對感冒症狀處理
黃醫師也開了勝克敏 與氣管擴張劑
並另外開了一種須自費的藥 欣流

感謝主 小蘿已經出疹 並且連續48小時維持正常體溫了!!!
主啊 孩子要讚美你
我知道你與我們同在 必不會撇眼不看顧我們的需要
主是醫治的神 是憐憫的神
我們要永遠與主並肩站立 靠著主得勝!